医用轴承的消毒

tianxingzhe

[摘要]试验表明目前常用轴承消毒的方法中，微波效果较好，且不损坏轴承，其次为2%戊二醛效果，但
有刺激性，且时间长对轴承也有腐蚀性，新洁尔灭、酒精不宜用作轴承消毒。
$ f8 ^# c$ j& D7 F' s' F方法
消毒方法
. M) p. y- @) {- Y. [; I●WBY-1型微波消毒器照射1分钟
' W/ p! n4 }; J( x+ H6 I, v●国产2%强化中性戊二醛浸泡20分钟
0 U( b# }% ~% I& c7 A●0.2%新洁尔灭浸泡20分钟
- t) e% _, _! i6 I: A2 q' ]●75%酒精棉球擦试
! Z8 k: [  M8 y# a! B9 T试验室方法
8 X  t& h$ O, S) P3 `用无菌棉拭子对轴承反复擦拭5次，将棉拭子放入10ml灭菌生理盐水中。对浸泡消毒采样的棉拭子，放入含相应中和剂的10ml灭菌生理盐水中。将样本在盐水中敲打80次。取洗液1ml作琼脂倾注接种，置37℃温箱培养24小时观察结果，每个样品接种2个平皿，计算其平均菌落数。HBsAg污染调查，用ELISA方法检测。
! o6 p$ C! ^1 Y3 y4 |试验结果
& B' [6 b; h* p调查结果显示消毒器灭率为99.88%，2%戊二醛灭菌率为99.90%，新洁尔灭灭菌率为97.65%，75%酒精灭菌率为98.88%。
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消毒方法	检测件数	消毒前平均菌 落数 （cfu/件）	消毒前平均菌   I$ w  W8 \1 z* \- c落数 （cfu/件）	灭菌率 + h, a, N, [6 K* k  m# k$ |* I( F/ l6 m（×10-2）
消毒器	18	1760	2	99.88
2%中性戊二醛	20	1876	2	99.90
0.2%新洁尔灭	20	2160	51	97.65
75%酒精擦拭	20	2016	23	98.88

轴承上HBsAg的破坏情况，共检测78份样品，消毒前检出HBsAg阳性10份，阳性率为12.82%，消毒处理后，用0.2%新洁尔灭处理后样品仍检出3份阳性样品，75%酒精处理的样品中检出2份阳性样品。

消毒方法	检测样品数	HBsAg阳性样品数 （消毒前）	HBsAg阳性样品数（消毒后）
消毒器	18	2	0
2%中性戊二醛	20	2	0
0.2%新洁尔灭	20	3	3
75%酒精擦拭	20	3	2

结论
( x: M7 R$ j4 e5 d) M' s* y' V1 n由于轴承结构精密不适合高压蒸汽灭菌。用75%酒精棉球擦拭或用0.2%的新洁尔灭浸泡均不能将乙型肝炎病毒灭活。为了方便不使轴承受损而采取此法是不可取的。用2%戊二醛虽然效果很好，但需浸泡较长时间，且有刺激性，时间久了对仪器也有损伤。而微波消毒器具有较好的消毒效果，且使用方便可在两次治疗间完成轴承消毒工作，可将HBsAg破坏，腐蚀性低，消毒后轴承性能无明显变化。
2 [. z4 h  Y& q+ _) z& ]参考文献
: M1 e0 {3 k$ P$ L$ \1.Chia WK, Dimensiomal change of impressions sterilization [J], Aust Dent J, 1990, 35 (1); 23.
2.丁兰英，蒋莉WBY-1型微波消毒器的研究[J]，中国消毒学杂志，1995，12（2）；65.

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长见识。消毒是在安装前进行？对润滑脂也有特殊要求？润滑脂一般用什么？