X_CT辐射剂量的测量

lijianhui28

X_CT辐射剂量的测量

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介绍了X-CT辐射X线强度,吸收剂量,当量剂量,X线与人体的相互作用,X线哀减剂量测量的理论依据及有关公式推导计算测量.

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CTDI代表的是「CT 剂量指数（ CT Dose Index）」是指在 CT 检查中，受检者接收的射线平面内的辐射剂量，一般是用 16cm（代表头部和四肢）和32cm（代表体部）的圆柱状的充水体模进行测量（单位：mGy），1981 年首次由Shope 提出后，先后被FDA、IEC、CEC、IAEA 等多个权威组织所定义并采用，是目前国际上应用最广泛的一种CT剂量指标，我国的国家标准也采用此概念。

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CTDI 100 是迄今广泛应用的最基本的反映CT 扫描剂量特征的表征量，可用于统一比较CT 机性能。其定义为：CT旋转一周，将平行与旋转轴（z轴，即垂直于断层平面）的剂量分布D (z) 沿Z 轴从-50mm 到+50mm积分，除以层厚T 与扫描断层数N 的乘积之商。

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由于在同一个模体中不同位置的辐射剂量有所区别，因此为了更好的表达整体的辐射剂量水平，需要引入加权CT 剂量指数（CTDI w ）的概念，其可以准确反映扫描平面中的平均剂量。

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些评估方法主要是根据模体测量的结果进行推测，由于实际患者的体型并非圆柱体，且密度有有差别，因此使用上述方法对于准确反映患者接受的辐射剂量会存在误差。2011年，美国医学物理家协会（American Association of Physicists in Medicine, AAPM) 提出了「体型特异性扫描剂量评估（Size-SpecificDose Estimates, SSDE）」的方法。

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可用的kV设置取决于CT扫描仪模式。设置范围一般为70 kV-150 kV。一般常用的kV有120kV，100kV，140kV等等。随着技术的进步，越来越多的检查可以在低kV下完成，如心脏，血管的成像等等，越高端的机器越多用低kV检查。因此在胶片上我们也能看到70kV，80kV，90kV等等。

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不同体型的患者获得相同的图像质量需要的曝光条件有差别，因此辐射剂量也会有差别。体型越胖，需要的辐射剂量越高。

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扫描长度越长，辐射剂量越高。因此，为了更好的控制不必要的辐射，需要更精确的确定曝光范围。近来人工智能的应用可以帮助我们更好的确定曝光范围。比如西门子的FAST Planning技术可以根据预设值自动设定曝光范围，从而不受人为因素的干扰，可重复性更高。

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有些厂家的CT设备，使用更大的螺距时，辐射剂量越低。西门子的单源CT一般最大螺距在1.5或者1.7.由于引入了eff mAs的概念，因此螺距可以自由调整，不影响辐射剂量。双源CT使用大螺距扫描模式时(螺距1.55-3.4)，剂量效率更高，辐射剂量更低。同时由于SureView技术的应用，图像层厚也不受螺距的影响，从而允许操作技师更灵活的选择合适的螺距。

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有些厂家的CT设备，使用更大的螺距时，辐射剂量越低。西门子的单源CT一般最大螺距在1.5或者1.7.由于引入了eff mAs的概念，因此螺距可以自由调整，不影响辐射剂量。双源CT使用大螺距扫描模式时(螺距1.55-3.4)，剂量效率更高，辐射剂量更低。同时由于SureView技术的应用，图像层厚也不受螺距的影响，从而允许操作技师更灵活的选择合适的螺距。

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最直接的查看辐射剂量的方法是，直接观察扫描完成后获得的辐射剂量报告表，上述方法只是简单的估计。CT检查如果获益明显，那就应该考虑完成检查，而不是重点考虑辐射剂量的损伤。